ကာပီေခ်ာင္းရြာ သာေရးနာေရး ေလွ်ာက္လႊာပုံစံ

umyDacsmif;&Gm oma&;ema&; ulnDapmifha&Smufr_toif;

KAR PEE CHAUNG VILLAGE, SOCIAL WELFARE ASSOCIATION

(အသင္းဝင္ ေလွ်ာက္လႊာပုံစံ)

အသင္းဝင္ အမွတ္စဥ္နံပါတ္ (--------------)

(၁)     အမည္ =  ----------------------------------------။

(၂)     မိဘအမည္ =    ဦး -------------------------------------/ေဒၚ ---------------------------------။

(၃)     ႏုိင္ငံသားစီစစ္ေရးကဒ္ျပား အမွတ္  =   ၁၁/ကဖန (ႏုိင္) -------------------------------------။

(၄)     ေမြးေန႔/ သကၠရာဇ္  =  (-------) ရက္။(------------------) လၦန္း/လၦဳတ္။(--------------) ခုႏွစ္။

(၅)     ပညာအရည္အခ်င္း  =   -----------------------------------------------------------------------။

(၆)     ရြာ၌ အသက္ေမြးဝမ္းေၾကာင္း အလုပ္အကုိင္  =   --------------------------------------------။

(၇)    ေမြးရပ္ဇာတိ ေနရပ္လိပ္စာ  =  (-----------------------) ေက်းရြာ။(-------------------) အုပ္စု။ (----------------------------) ၿမဳိ႕နယ္။ ရခုိင္ျပည္္။

(၈)     ယခု လက္ရွိအလုပ္အကုိင္ (ျပည္ပ)  =   ------------------------------------------------------။

(၉)     ျပည္ပ ေနရပ္လိပ္စာ  =   ----------------------------------------------------------------------

ဆက္သြယ္ရန္ တယ္လီဖုန္းနံပါတ္/   ------------------------------/----------------------------

 အီးမဲလ္လိပ္စာရွိလွ်င္/  E-mail: --------------------------------------------------------------။

(၁၀)   ကာပီေခ်ာင္းရြာ သာေရးနာေရးအသင္း၌ ပါဝင္ပူးေပါင္းရျခင္း၏ ရည္ရြယ္ခ်က္။

မိမိသေဘာထားကုိေရးပါ =  --------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------။

(၁၁)   မိမိတုိ႔၏ ရြာသူ/သားမ်ား သာေရးနာေရး အခက္အခဲ့ကုိ ေျဖရွင္းႏုိင္ရန္အတြက္ ကုိယ္ထူ ကုိယ္ ထ၊ သာေရးနာေရးအသင္းအဖြဲ႔တစ္ခု လုိအပ္/မလုိအပ္ သင္၏ ထင္ျမင္ယူဆက္ခ်က္မ်ားကုိ ျဖည့္စြတ္ပါ။

          (က)   လုိအပ္ရျခင္း၏ အေၾကာင္းအရာ = ---------------------------------------------------

                   -----------------------------------------------------------------------------------------။

(ခ)     မလုိအပ္ရျခင္း၏ အေၾကာင္းအရာ = --------------------------------------------------

          -----------------------------------------------------------------------------------------။

(၁၂)   ကာပီေခ်ာင္းရြာ သာေရးနာေရးအသင္း အစဥ္တုိးတက္ ေအာင္ျမင္ေရးအတြက္ မည္သုိ႔လုပ္ ေဆာင္သင့္ပါသလဲ။

          အၾကံျပဳလုိပါသည္ = ---------------------------------------------------------------------------

          ---------------------------------------------------------------------------------------------------

          --------------------------------------------------------------------------------------------------။

(၁၃)   အသင္းဝင္အျဖစ္ ေလွ်ာက္ထားလုိပါက passport (ပစၥပုိ႔ဓာတ္ပုံ-၃-ပုံ) ေပးရမည္။ ႏွစ္ပုံကုိ ေလွ်ာက္လႊာပုံစံတြင္ကပ္ၿပီး က်န္တစ္ပုံကုိ ကဒ္ျပား၌သုံးရန္သာျဖစ္သည္။

(၁၄)   အသင္းဝင္ကုိယ္ပုိင္နံပါတ္ႏွင့္အတူ အသင္းသားအျဖစ္ အသိအမွတ္ျပဳသည့္ ကဒ္ျပားထုတ္ ေပးပါမည္။

(၁၅)   ကာပီေခ်ာင္းရြာသူ/သားမ်ား၏ သာေရးနာေရးအခက္အခဲကုိ သင္ကုိယ္တုိင္အေနျဖင့္ တတ္ ႏုိင္သည့္ဘက္မွ ဝုိင္းဝန္းကာကြယ္ေျဖရွင္းလုိပါက ဤသာေရးအသင္း၌ ကုိယ္တုိင္ေဖါင္ျဖည့္ စြတ္ၿပီး အသင္းဝင္အျဖစ္ ေလွ်ာက္ထားႏုိင္ပါသည္။

(၁၆)   ဤသာေရးနာေရးအသင္း၏ ရန္ပုံေငြအတြက္ ပဌမဆုံးအေနျဖင့္ အသင္းဝင္ေၾကး (Ƀ-500) ဘတ္ငါးရာ ေပးသြင္းရပါမည္။

(၁၇)   အသင္း၏ရန္ပုံေငြ အင္အားတုိးျမွင့္ေရးအတြက္ လစဥ္ေၾကးကုိ တစ္လလွ်င္ (Ƀ-100) ဘတ္ တစ္ရာ ႏႈံးျဖင့္ အသင္းဝင္မ်ားသည္ ပုံမွန္ေပးသြင္းရပါမည္။

         

မွတ္ခ်က္။     ။ မိမိေစတနာအေလ်ာက္ (Ƀ-100) ဘတ္ တစ္ရာထက္ အထက္ကုိလည္း      ပါဝင္လွဴဒါန္းႏုိင္ပါသည္။

(၁၈)   အသင္ဝင္ေလွ်ာက္လႊာပုံစံ၌ အေၾကာင္းအရာမ်ားကုိ ျဖည့္စြတ္ၿပီး သင္ကုိယ္တုိင္လက္မွတ္ ေရးထုိးသည့္ေန႔မွစ၍ သင့္အား အသင္းဝင္အျဖစ္သတ္မွတ္သည္။

(၁၉)   အသင္းဝင္ျဖစ္သည္ေန႔မွစ၍ သင္သည္ ဤသာေရးနာေရးအသင္း ဖြံ႔ၿဖဳိးတုိးတက္ေရးႏွင့္ ကာပီ ေခ်ာင္း ရြာသူ/သားမ်ား၏ သာေရးနာေရးကုိ တတ္ႏုိင္သည့္ဘက္မွ ဝုိင္းဝန္းကူညီေဆာင္ရြက္ ရန္ သင့္မွာတာဝန္ အျပည့္အဝရွိသည္ဟု ေလးနက္စြာခံယူရမည္။

cdcdcd

ကာပီေခ်ာင္းရြာ သာေရးနာေရးအသင္း၏ ဖြဲ႔စည္းရျခင္း၏ ရည္ရြယ္ခ်က္။

       ကာပီေခ်ာင္းရြာသူ/သားမ်ားသည္ မိမိ၏ေနရပ္၌ မိသားစုတုိ႔ႏွင့္ အတူတကြ ေနထုိင္ခြင့္မရရွိပဲ စီပြါးေရးၾကပ္တည္းမႈဒဏ္ေၾကာင့္ မိသားစုမ်ားႏွင့္ ကုိယ့္ေမြးရပ္ကုိစြန္႔ခြါၿပီး အမ်ဳိးမ်ဳိးေသာအခက္အခဲ ၾကားထဲက ျပည္ပကုိ အလုပ္ လုပ္ရန္အတြက္ ထြက္လာရျခင္းျဖစ္ၾကသည္။

ျပည္ပကုိေရာက္လာေသာအခါလည္း မိမိထင္ထားသလုိ ျဖစ္မလာသည့္အျပင္ လုပ္ငန္းခြင္၌ အလုပ္ ရွင္မ်ား၏ မတရားေခါင္ပုံျဖတ္၊ ဖိႏွိပ္မႈမ်ဳိးစုံကုိခံရျခင္း၊ ထုိင္းရဲမ်ား၏ မတရားဖမ္းဆီးျခင္းကိုခံရျခင္း၊ အလုပ္သမားအခြင့္ေရး ခံစားမႈမရရွိျခင္း၊ အလုပ္အကုိင္အဆင္မေျပ၍ အလုပ္ေရႊ႕ေျပာင္းရျခင္း စသည့္ အခက္အခဲ့မ်ဳိးစုံကုိ ရင္ဆုိင္ေနၾကရသည္မွာ ပကတိအျမင္ပင္ျဖစ္သည္။

အလားတူျဖစ္ရျခင္းမွာ မိမိ၏ တစ္ဦးတစ္ေယာက္တည္း ရပ္တည္ေနရျခင္း၊ စသည့္အခက္အခဲ့မ်ားကုိ ဝုိင္းဝန္းကာကြာေျဖရွင္းႏုိင္ရန္အတြက္ တစ္ဦးႏွင့္တစ္ဦး စုစည္းမႈမရွိျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ရသည္။

အထက္ရည္ရြယ္ခ်က္ပါ အေၾကာင္းအရမ်ားကုိ လူတစ္ဦးတစ္ေယာက္တည္း မေျဖရွင္းပဲ စုေပါင္း ကာကြယ္ကူညီေျဖရွင္းႏုိင္ရန္ႏွင့္ ….

          မိမိတုိ႔ ရပ္ရြာ၌ရွိေသာ ရြာသူ/သားမ်ား၏ သာေရးနာေရးအခက္အခဲကုိပါ ကူညီေစာင့္ေရွာက္ ႏုိင္ရန္အတြက္ ဤကာပီေခ်ာင္းရြာ သာေရးနာေရးအသင္းကုိ စတင္ဖြဲ႔စည္းရျခင္းျဖစ္ပါသည္။

B B B B

အသင္းဝင္ ကုိယ္တုိင္လက္မွတ္ --------------------။

အမည္ ----------------------------------------------။

အသင္းဝင္သည့္ ေန႔စြဲ ---------  / -------- /၂၀၁၁။

                                                      အသင္းတာဝန္ခံလက္မွတ္ ------------------------------။

                                                      တာဝန္ခံ အမည္ -----------------------------------------။

                                                      ေလွ်ာက္လႊာလက္ခံသည့္ ေန႔စြဲ ------- / ------- /၂၀၁၁။

                                                                                                                            

         

မွတ္ခ်က္။             ။အသင္းဝင္အမွတ္စဥ္ နံပါတ္ကုိ ကုိယ္တုိင္မေရးရပါ တာဝန္ရွိသူမ်ားမွ စီေနရာျဖင့္ သတ္မွတ္ေပးပါမည္။